服药时机
 　 ●上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、急性菌痢、疟疾、败血症、风湿、类风湿、白血病、再生障碍性贫血等疾病都会引起发热，如在诊断未明确之前就盲目用退热药，可干扰病情，造成一些假象而对诊断不利。故孩子发热只要没有发生惊厥或影响正常生活时，先别急着给他吃退热药，应该及时到医院请医生诊断，再进行合理治疗。

 　 ●有4％～12％的孩子高热会发生惊厥，这是一种危险的临床症状，惊厥反复发作可能造成脑损伤，也是某种癫痫的先兆表现，还可能造成其他危险。因此，凡有高热惊厥历史或家族史的病儿，一旦高热就应立即给予退热药，以免发生惊厥。

 　 ●中枢性发热，如因大脑退行性病变、脑瘫、甲亢、先天性鱼鳞病、干燥综合征、严重而广泛皮肤烧伤、汗腺破坏等发热，用退热药是无效的。

 　 药物的选择
 　 当小儿体温高于38摄氏度时可选用适当退热药物，即世界卫生组织（WHO）推荐的部分药物。这些药物是通过皮肤小血管的扩张向外散热和汗液的挥发带走热量而达到退热的目的。

 　 ●扑热息痛（对乙酰氨基酚）这类药物退热效果明显，对胃黏膜刺激小，不引起胃出血，常规剂量无明显副作用，是2个月以上小儿的首选退热药，其剂量是每次每公斤体重10～15毫克，每日不超过4次。

 　 ●布洛芬该类药物能抑制前列腺素的合成，从而发挥降温作用，可防治急性肺损伤，降低机体代谢率，用于上感、支气管炎、肺炎、腮腺炎等感染和非感染性疾病的治疗。此药特点是：退热快而且平稳，降温持续时间可达8小时，服用方便、安全可靠。
 　　
 　 布洛芬用于儿童的剂量因病情不同而差异很大，应根据其原始体温而定，如体温39摄氏度以下，每次每公斤体重用5毫克，高于39.2摄氏度用10毫克，两次用药要间隔6～8小时。加大剂量可使持续降温时间更长，每次每公斤体重可用到40毫克。少数病儿用药后可有上腹痛、胃烧灼感、头昏、皮疹、瘙痒、耳鸣等不良反应。

 　 ●萘普生（100毫克／片）同布洛芬一样为丙酸衍生物，能抑制花生四烯酸代谢中的环氧化酶而减少前列腺素的合成，达到显著的解热、抗炎、抗风湿作用，主要用于风湿、类风湿的发热镇痛。其疗效可靠而安全，剂量为每次每公斤体重5～10毫克，每日服2～3次，不良反应为胃部不适或皮疹等。

 　 ●安乃近（100毫克／片，500毫克／片）市售药有安乃近片剂或针剂、诺静、贝安、宝安等，口服每次每公斤体重10～20毫克。滴鼻用于小于10个月的婴儿，以针剂稀释两倍后滴数滴于双侧鼻腔内，降温效果好。大于6个月的孩子高热可肌肉注射，每次每公斤体重10～20毫克，一般用一剂，温度下降后不再用。

 　 用退热药应注意以下问题
 　 ●首剂可加倍，但剂量不宜过大，以免引起体温骤降或出汗过多而虚脱。若出汗过多应该补充糖盐水或输液。

 　 ●用药不宜太久，应注意查白血球，避免血液异常。

 　 ●注意异常症状体征，如皮疹、淋巴结肿大、出血、腹痛、呕吐、体温持续不退及神经精神等方面的症状，这些也可能是某种疾病的表现，应及时请医生诊治，以免贻误病情。